Pernahkah Anda merasa khawatir setelah berhubungan intim tanpa pelindung, namun tidak merasakan gejala apa pun sehingga merasa baik-baik saja? Atau mungkin Anda mengalami keputihan yang tidak normal, nyeri saat buang air kecil, atau rasa tidak nyaman di area genital yang sering dianggap sebagai masalah biasa? Keluhan-keluhan seperti ini seringkali diabaikan karena gejalanya yang ringan atau bahkan tidak terasa sama sekali. Padahal, di balik “ketenangan” tersebut bisa jadi Anda mengalami infeksi chlamydia, salah satu infeksi menular seksual (IMS) yang paling umum namun berbahaya karena sifatnya yang “diam-diam” dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani.
Apa Itu Chlamydia?
Chlamydia adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Infeksi ini termasuk salah satu IMS yang paling sering terjadi di seluruh dunia, terutama pada kelompok usia muda yang aktif secara seksual (15-24 tahun). Yang membuat chlamydia sangat berbahaya adalah sebagian besar penderitanya tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi karena tidak mengalami gejala yang jelas.
Chlamydia dapat menginfeksi berbagai bagian tubuh, termasuk:
- Saluran reproduksi (serviks pada wanita, uretra pada pria dan wanita)
- Rektum (dubur)
- Tenggorokan
- Mata (pada kasus tertentu)
Infeksi ini dapat menular melalui hubungan seksual vaginal, anal, atau oral tanpa pelindung dengan seseorang yang terinfeksi. Selain itu, ibu hamil yang terinfeksi dapat menularkan bakteri kepada bayinya saat proses persalinan.
Penyebab dan Faktor Risiko Chlamydia
Penyebab Utama
Chlamydia disebabkan oleh infeksi bakteri Chlamydia trachomatis. Bakteri ini ditularkan melalui kontak langsung dengan cairan tubuh yang terinfeksi, seperti cairan vagina, sperma, atau cairan pra-ejakulasi selama aktivitas seksual. Penting untuk dipahami bahwa seseorang tidak harus mengalami ejakulasi untuk menularkan atau tertular infeksi ini.
Cara Penularan
Chlamydia dapat menular melalui:
Hubungan seksual vaginal. Penetrasi penis ke vagina tanpa kondom merupakan cara penularan paling umum.
Hubungan seksual anal. Bakteri dapat menginfeksi rektum melalui hubungan anal tanpa pelindung.
Hubungan seksual oral. Meski lebih jarang, chlamydia dapat menginfeksi tenggorokan melalui seks oral.
Dari ibu ke bayi. Penularan dapat terjadi saat bayi melewati jalan lahir ibu yang terinfeksi, menyebabkan infeksi mata (konjungtivitis) atau pneumonia pada bayi.
Kontak tangan ke mata. Jika tangan menyentuh cairan yang terinfeksi kemudian menyentuh mata, dapat terjadi infeksi mata.
Chlamydia tidak menular melalui:
- Berbagi toilet
- Berbagi handuk atau pakaian
- Ciuman biasa
- Berbagi peralatan makan
- Kolam renang
- Berpelukan atau berjabat tangan
Faktor Risiko
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena chlamydia:
Aktivitas seksual tanpa kondom. Tidak menggunakan kondom secara konsisten dan benar merupakan faktor risiko utama.
Berganti-ganti pasangan seksual. Semakin banyak pasangan seksual, semakin tinggi risiko terpapar infeksi.
Usia muda yang aktif secara seksual. Remaja dan dewasa muda (15-24 tahun) memiliki risiko tertinggi, baik karena faktor biologis (serviks yang belum matang) maupun perilaku.
Riwayat IMS sebelumnya. Pernah mengalami infeksi menular seksual meningkatkan risiko terkena chlamydia atau IMS lainnya.
Tidak melakukan skrining rutin. Karena sering tanpa gejala, tidak melakukan pemeriksaan berkala membuat infeksi tidak terdeteksi dan terus menular.
Pasangan seksual yang terinfeksi. Memiliki pasangan dengan riwayat chlamydia atau IMS lainnya meningkatkan risiko penularan.
Penggunaan alkohol atau narkoba. Dapat menurunkan kewaspadaan dan meningkatkan perilaku seksual berisiko.
Gejala-Gejala Chlamydia
Salah satu karakteristik paling berbahaya dari chlamydia adalah sebagian besar penderitanya tidak mengalami gejala sama sekali. Diperkirakan 70-80% wanita dan 50% pria yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun, sehingga sering disebut sebagai “silent infection” (infeksi diam-diam).
Gejala pada Wanita
Jika gejala muncul, biasanya terjadi 1-3 minggu setelah terpapar bakteri, meliputi:
Keputihan abnormal. Keputihan yang berbau tidak sedap, berwarna kuning atau kehijauan, atau bertekstur berbeda dari biasanya.
Perdarahan abnormal. Perdarahan di luar siklus menstruasi, perdarahan setelah berhubungan seksual, atau menstruasi yang lebih berat dari biasanya.
Nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil. Sering dikira sebagai infeksi saluran kemih biasa.
Nyeri perut bagian bawah. Dapat disertai dengan nyeri punggung bawah.
Nyeri saat berhubungan seksual. Terutama penetrasi dalam dapat menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri.
Pembengkakan atau nyeri pada kelenjar Bartholin. Kelenjar di dekat vagina dapat membengkak.
Iritasi pada vulva atau vagina. Rasa gatal atau tidak nyaman di area genital luar.
Gejala pada Pria
Gejala pada pria jika muncul meliputi:
Keluar cairan dari penis. Cairan bening, putih, atau kuning dari ujung penis.
Nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil. Sering disalahartikan sebagai infeksi saluran kemih.
Nyeri atau pembengkakan pada testis. Biasanya hanya satu testis yang terpengaruh.
Gatal atau iritasi di ujung penis. Rasa tidak nyaman atau gatal di sekitar lubang uretra.
Nyeri atau keluar cairan dari rektum. Jika infeksi terjadi melalui hubungan anal.
Gejala Infeksi di Lokasi Lain
Infeksi rektum (proktitis). Nyeri rektum, keluar cairan atau darah dari dubur, atau rasa tidak nyaman saat buang air besar.
Infeksi tenggorokan (faringitis). Biasanya tanpa gejala, namun dapat menyebabkan sakit tenggorokan ringan.
Infeksi mata (konjungtivitis). Mata merah, berair, gatal, dan keluar kotoran mata, terutama pada bayi yang tertular dari ibu saat persalinan.
Kapan Gejala Muncul?
Jika gejala muncul, biasanya terjadi dalam 1-3 minggu setelah terpapar bakteri. Namun, pada beberapa kasus gejala baru muncul setelah beberapa bulan. Ini yang membuat chlamydia sulit dideteksi tanpa pemeriksaan rutin.
Diagnosis Chlamydia
Diagnosis chlamydia dilakukan melalui pemeriksaan laboratorium karena gejala yang muncul (jika ada) dapat mirip dengan infeksi lain.
Skrining dan Deteksi Dini
Karena sebagian besar infeksi tidak menimbulkan gejala, skrining rutin sangat penting untuk kelompok berisiko:
Wanita seksual aktif di bawah 25 tahun. Direkomendasikan skrining tahunan.
Wanita hamil. Skrining pada kunjungan prenatal pertama dan trimester ketiga jika berisiko tinggi.
Pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Skrining setiap 3-6 bulan tergantung aktivitas seksual.
Siapa saja dengan gejala IMS. Atau yang pasangannya didiagnosis IMS.
Siapa saja dengan pasangan seksual baru atau berganti-ganti pasangan.
Metode Pemeriksaan
Tes NAAT (Nucleic Acid Amplification Test). Metode paling sensitif dan spesifik untuk mendeteksi DNA bakteri chlamydia. Sampel dapat berupa:
- Urine (untuk pria dan wanita)
- Swab dari serviks (wanita)
- Swab dari uretra (pria)
- Swab dari rektum atau tenggorokan (jika ada riwayat hubungan anal atau oral)
Tes kultur. Menumbuhkan bakteri di laboratorium, namun jarang digunakan karena membutuhkan waktu lebih lama dan kurang sensitif dibanding NAAT.
Tes cepat (rapid test). Tersedia di beberapa klinik dengan hasil dalam 30 menit, namun kurang akurat dibanding NAAT.
Prosedur Pemeriksaan
Pemeriksaan chlamydia umumnya sederhana dan tidak menyakitkan:
Untuk wanita. Sampel dapat diambil sendiri melalui swab vagina atau oleh tenaga kesehatan melalui pemeriksaan panggul, atau menggunakan sampel urine.
Untuk pria. Biasanya menggunakan sampel urine atau swab dari uretra.
Waktu pemeriksaan. Untuk hasil optimal, tunggu minimal 1-2 minggu setelah kemungkinan terpapar sebelum melakukan tes.
Pilihan Pengobatan Chlamydia
Kabar baiknya, chlamydia dapat disembuhkan sepenuhnya dengan antibiotik jika dideteksi dan diobati dengan tepat.
Pengobatan Medis Standar
Antibiotik dosis tunggal. Azithromycin 1 gram dosis tunggal adalah pilihan yang paling umum dan praktis. Pasien cukup minum sekali saja.
Antibiotik jangka pendek. Doxycycline 100 mg dua kali sehari selama 7 hari. Efektivitasnya sama dengan azithromycin, namun memerlukan kepatuhan minum obat selama seminggu.
Pilihan antibiotik lain. Jika ada alergi atau kontraindikasi, dokter dapat meresepkan:
- Levofloxacin
- Ofloxacin
- Erythromycin (terutama untuk ibu hamil)
Hal Penting Selama Pengobatan
Hindari hubungan seksual. Pasien harus menghindari aktivitas seksual selama minimal 7 hari setelah selesai pengobatan dan sampai pasangan seksual juga selesai diobati.
Pengobatan untuk pasangan. Semua pasangan seksual dalam 60 hari terakhir harus diberitahu, diperiksa, dan diobati untuk mencegah infeksi ulang (reinfeksi).
Jangan berbagi obat. Setiap orang memerlukan resep sendiri dari dokter.
Selesaikan antibiotik. Minum semua obat sesuai resep meskipun gejala sudah hilang.
Tes ulang. Direkomendasikan pemeriksaan ulang 3 bulan setelah pengobatan untuk memastikan infeksi telah sembuh dan tidak terjadi reinfeksi.
Pengobatan untuk Ibu Hamil
Ibu hamil dengan chlamydia harus segera diobati untuk mencegah penularan kepada bayi. Antibiotik yang aman untuk kehamilan:
- Azithromycin (pilihan utama)
- Amoxicillin
- Erythromycin
Doxycycline tidak boleh digunakan selama kehamilan karena dapat mempengaruhi perkembangan tulang dan gigi janin.
Pengobatan untuk Bayi
Bayi yang tertular chlamydia dari ibu saat persalinan dan mengalami konjungtivitis atau pneumonia akan diobati dengan antibiotik oral erythromycin selama 10-14 hari.
Perawatan Mandiri untuk Meringankan Gejala
Selain antibiotik, beberapa langkah perawatan mandiri dapat membantu:
Istirahat yang cukup. Bantu tubuh melawan infeksi dengan istirahat memadai.
Hindari iritasi tambahan. Gunakan pakaian dalam berbahan katun yang longgar dan hindari produk kewanitaan beraroma.
Kompres hangat. Jika mengalami nyeri panggul atau testis, kompres hangat dapat membantu meredakan.
Minum air putih yang cukup. Terutama jika mengalami nyeri saat buang air kecil.
Hindari alkohol. Terutama jika menggunakan metronidazole atau antibiotik tertentu.
Apakah Ada Pengobatan Alternatif?
Penting untuk dipahami: Chlamydia adalah infeksi bakteri yang memerlukan antibiotik untuk penyembuhannya. Tidak ada pengobatan herbal, suplemen, atau metode alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan chlamydia. Mengandalkan pengobatan alternatif tanpa antibiotik dapat menyebabkan infeksi berkembang menjadi komplikasi serius.
Beberapa pendekatan komplementer yang dapat mendukung (bukan menggantikan) pengobatan medis:
Probiotik. Dapat membantu menjaga keseimbangan flora normal tubuh selama pengobatan antibiotik.
Suplemen vitamin C dan zinc. Dapat mendukung sistem kekebalan tubuh, namun tidak menyembuhkan infeksi.
Pola makan sehat. Konsumsi makanan bergizi untuk mendukung pemulihan tubuh.
Konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan suplemen apapun, terutama jika sedang mengonsumsi obat lain.
Komplikasi yang Perlu Diwaspadai
Jika tidak diobati, chlamydia dapat menyebabkan komplikasi serius, terutama pada wanita:
Komplikasi pada Wanita
Penyakit Radang Panggul (PRP atau PID). Infeksi dapat menyebar ke rahim, saluran tuba, dan ovarium, menyebabkan nyeri panggul kronis dan kerusakan permanen pada organ reproduksi.
Infertilitas (ketidaksuburan). PRP dapat menyebabkan jaringan parut di saluran tuba, menghalangi pertemuan sel telur dan sperma. Chlamydia adalah penyebab utama infertilitas yang dapat dicegah.
Kehamilan ektopik. Jaringan parut di saluran tuba meningkatkan risiko kehamilan di luar rahim, yang dapat mengancam nyawa.
Nyeri panggul kronis. Kerusakan pada organ reproduksi dapat menyebabkan nyeri jangka panjang.
Komplikasi kehamilan. Termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, atau penularan ke bayi saat persalinan.
Komplikasi pada Pria
Epididimitis. Peradangan pada epididimis (saluran di belakang testis) yang menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan demam. Jika tidak diobati dapat mempengaruhi kesuburan.
Prostatitis. Peradangan pada kelenjar prostat.
Infertilitas. Meski lebih jarang dibanding wanita, infeksi kronis dapat mempengaruhi kualitas sperma.
Komplikasi pada Bayi
Bayi yang tertular dari ibu saat persalinan dapat mengalami:
Konjungtivitis neonatal. Infeksi mata yang dapat menyebabkan kerusakan mata permanen jika tidak diobati.
Pneumonia. Infeksi paru-paru pada bayi baru lahir.
Komplikasi Lainnya
Reactive arthritis (Sindrom Reiter). Kondisi langka yang menyebabkan radang sendi, mata, dan uretra.
Peningkatan risiko HIV. Chlamydia dapat meningkatkan risiko tertular atau menularkan HIV karena menyebabkan peradangan dan luka pada saluran genital.
Infeksi sistemik. Dalam kasus yang sangat jarang, bakteri dapat menyebar ke aliran darah.
Pencegahan Chlamydia
Pencegahan adalah kunci utama karena chlamydia seringkali tanpa gejala namun dapat menyebabkan komplikasi serius.
Langkah Pencegahan Utama
Gunakan kondom dengan benar dan konsisten. Kondom lateks atau poliuretan saat berhubungan seksual vaginal, anal, atau oral dapat mengurangi risiko penularan hingga 98% jika digunakan dengan benar.
Lakukan skrining rutin. Pemeriksaan berkala sangat penting, terutama untuk:
- Wanita seksual aktif di bawah 25 tahun (setiap tahun)
- Siapa saja dengan pasangan baru atau berganti-ganti pasangan
- Orang dengan riwayat IMS
- Wanita hamil
Batasi jumlah pasangan seksual. Hubungan monogami dengan pasangan yang tidak terinfeksi mengurangi risiko secara signifikan.
Komunikasi terbuka dengan pasangan. Diskusikan riwayat kesehatan seksual dan status IMS dengan pasangan sebelum berhubungan intim.
Lakukan tes bersama pasangan. Jika memulai hubungan baru, pertimbangkan untuk melakukan tes IMS bersama pasangan.
Hindari douching. Douching dapat meningkatkan risiko IMS dengan mengubah flora normal vagina.
Beri tahu pasangan jika terinfeksi. Notifikasi pasangan memungkinkan mereka untuk diperiksa dan diobati, mencegah penyebaran lebih lanjut dan reinfeksi.
Pencegahan Penularan ke Bayi
Skrining pada kehamilan. Semua wanita hamil harus di-skrining untuk chlamydia pada kunjungan prenatal pertama.
Pengobatan selama kehamilan. Jika positif, segera lakukan pengobatan untuk mencegah penularan ke bayi.
Skrining ulang trimester ketiga. Untuk wanita dengan risiko tinggi atau yang positif pada awal kehamilan.
Vaksinasi
Saat ini belum ada vaksin untuk chlamydia. Penelitian sedang berlangsung, namun belum tersedia untuk penggunaan umum. Oleh karena itu, pencegahan melalui praktik seksual yang aman dan skrining rutin tetap menjadi metode terbaik.
Tips Hidup Sehat untuk Kesehatan Seksual
Menjaga kesehatan seksual adalah bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan:
Praktik Seksual yang Aman
Komunikasi terbuka. Bicarakan tentang kesehatan seksual dengan pasangan sebelum berhubungan intim.
Gunakan penghalang pelindung. Kondom tidak hanya mencegah kehamilan, tetapi juga melindungi dari IMS.
Ketahui status Anda dan pasangan. Lakukan tes IMS secara berkala dan ketahui hasilnya.
Hindari hubungan seksual saat terinfeksi. Tunggu hingga pengobatan selesai dan dokter menyatakan aman untuk berhubungan seksual kembali.
Kesehatan Reproduksi Umum
Pemeriksaan rutin. Lakukan pemeriksaan kesehatan reproduksi secara berkala, termasuk pap smear untuk wanita.
Jaga kebersihan area genital. Bersihkan dengan air hangat dan sabun lembut tanpa pewangi. Untuk wanita, bersihkan dari depan ke belakang setelah buang air.
Gunakan pakaian dalam yang tepat. Pilih bahan katun yang menyerap keringat dan hindari pakaian terlalu ketat.
Segera buang air kecil setelah berhubungan seksual. Dapat membantu membuang bakteri dari saluran kemih.
Gaya Hidup Sehat
Konsumsi makanan bergizi. Diet seimbang kaya buah, sayuran, protein tanpa lemak, dan biji-bijian mendukung sistem kekebalan tubuh.
Olahraga teratur. Aktivitas fisik 150 menit per minggu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Kelola stres. Stres kronis dapat melemahkan sistem imun dan mempengaruhi kesehatan reproduksi.
Tidur cukup. 7-9 jam per malam untuk dewasa membantu tubuh memulihkan diri dan memperkuat imunitas.
Hindari merokok dan konsumsi alkohol berlebihan. Kedua kebiasaan ini dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mempengaruhi kesehatan reproduksi.
Batasi konsumsi gula dan makanan olahan. Diet tinggi gula dapat meningkatkan risiko infeksi jamur dan mengganggu keseimbangan flora normal.
Edukasi dan Kesadaran
Pelajari tentang kesehatan seksual. Pengetahuan adalah kunci pencegahan yang efektif.
Ajarkan remaja tentang seks yang aman. Pendidikan seksual yang komprehensif dapat mengurangi risiko IMS pada kelompok usia muda.
Hilangkan stigma. IMS adalah kondisi medis yang dapat terjadi pada siapa saja yang aktif secara seksual. Mengurangi stigma mendorong lebih banyak orang untuk melakukan tes dan pengobatan.
Kenali gejala IMS umum. Meskipun chlamydia sering tanpa gejala, mengenali tanda-tanda IMS lainnya dapat membantu deteksi dini.
Kapan Harus ke Dokter?
Segera konsultasikan dengan dokter atau kunjungi klinik kesehatan seksual jika:
- Anda mengalami gejala seperti keputihan abnormal, nyeri saat buang air kecil, perdarahan di luar menstruasi, atau keluar cairan dari penis
- Pasangan seksual Anda didiagnosis dengan chlamydia atau IMS lainnya
- Anda berhubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan baru atau yang status IMS-nya tidak diketahui
- Anda aktif secara seksual dan belum pernah melakukan skrining IMS
- Anda berencana untuk hamil atau sedang hamil
- Anda mengalami nyeri panggul, demam, atau nyeri testis yang tidak dapat dijelaskan
- Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi (berganti-ganti pasangan, pria yang berhubungan seks dengan pria, dll.)
Jangan tunda pemeriksaan karena malu atau takut. Dokter dan tenaga kesehatan terlatih untuk menangani masalah kesehatan seksual dengan profesional dan menjaga kerahasiaan pasien.
Kesimpulan
Chlamydia adalah infeksi menular seksual yang sangat umum namun sering tidak terdeteksi karena sebagian besar kasus tidak menimbulkan gejala. Sifatnya yang “diam-diam” ini membuat chlamydia sangat berbahaya, karena jika tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infertilitas, penyakit radang panggul, dan kehamilan ektopik.
Kabar baiknya, chlamydia dapat disembuhkan sepenuhnya dengan antibiotik jika dideteksi dan diobati dengan tepat. Pencegahan melalui praktik seksual yang aman (menggunakan kondom secara konsisten), skrining rutin, dan komunikasi terbuka dengan pasangan adalah kunci utama untuk melindungi diri dari infeksi ini.
Jangan biarkan rasa malu atau anggapan bahwa “tidak ada gejala berarti tidak ada masalah” menghalangi Anda untuk melakukan pemeriksaan. Kesehatan seksual adalah bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan dan layak untuk dijaga dengan serius. Jika Anda aktif secara seksual, lakukan skrining IMS secara berkala, gunakan kondom, dan segera konsultasikan dengan dokter jika mengalami gejala atau terpapar risiko.
Ingat, melindungi diri sendiri juga berarti melindungi pasangan dan orang-orang yang Anda sayangi. Jadilah proaktif dalam menjaga kesehatan seksual Anda.
Jangan lupa follow media sosial kami:
https://www.instagram.com/klinikfakta?igsh=MTU4ZGg1YjVrZHdhYQ==
